一、岗位职责:
1、建立、健全本院医疗保险、 总控 工作的管理规章制度;
2、负责对全院职工关于医疗保险政策的宣传与培训;
3、制定医保、总控、单病种工作的考核指标,并负责考核;
4、负责住院病历医保相关项目的审核工作;
5、解答患者就医过程中有关医疗保险政策问题;
6、将医院新开展的医疗项目向肇庆市医保部门申报;
7、负责本院科室医保相关工作的协调;
8、负责医保诊疗、服务设施目录数据库的维护,及药品目录库的监管;
9、负责对医保患者进行医保政策、规定的宣传;
10、负责与市、区医保中心的联系与沟通,配合各级医保中心到我院检查医保工作。
二、任职要求:
1、临床医学、公卫、病案、预防医学、医疗相关专业,大专及以上学历;
2、具有医院医疗工作经验优先,具有医保相关管理经验者尤佳;
3、熟悉医疗法律法规,熟悉医疗质量管理;具备电脑操作与数据处理工具使用能力;
4、具有较强的组织管理能力、语言表达能力、开拓创新能力,具有跨部门的沟通协调能力;
5、具有良好的执行能力、责任心及良好的职业素养。
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